熊本市南区の歯医者「けやき通り歯科・矯正歯科」｜歯周病治療

「歯ぐきが赤く腫れてきた」「歯磨きをすると出血する」といった症状は、歯周病の典型的なサインです。むし歯と同様、歯周病は初期段階では自覚症状がほとんどなく進行するため、これらの症状に気づいた時には、すでにかなり進行している可能性があります。

歯周病は、大切な歯を失う大きな原因となるだけでなく、全身の健康にも影響することが明らかになっています。早期の発見と適切な対処が極めて重要です。「歯周病かもしれない」と感じる症状が現れたら、熊本市南区の歯医者「けやき通り歯科・矯正歯科」へご相談ください。

歯周病の直接的な原因は、プラークにすみつく歯周病菌です。歯周病菌が出す毒素によって歯ぐきに炎症が起き、歯と歯ぐきの間の溝である歯周ポケットにさらに歯垢が溜まっていきます。このプラークを放置すると、ブラッシングでは除去できない硬い歯石へと変化します。最初は歯ぐきの腫れや出血から始まる炎症は、徐々に歯を支える顎の骨や歯肉といった歯周組織へと進行し、これらを溶かし始めます。結果として歯がグラつき始め、歯ぐきが下がることで歯が長く見えます。

さらに進行すると、歯ぐきから膿が出て口臭が強くなり、最終的には歯が支えきれずに抜け落ちてしまう病気です。歯周病は高齢者の病気というイメージがあるかもしれませんが、実際には日本の成人の約8割が歯周病にかかっているか予備軍であるとされており、非常に身近な病気です。誰もがなり得る病気であることを認識し、他人事と思わずに予防と対策を行うことが大切です。

歯周病治療は、原因となる歯周病菌を取り除くことが基本となります。治療は大きく「歯周基本治療」と「歯周外科手術」に分けられます。初期の段階では、歯垢や歯石を取り除く歯周基本治療を行い、歯周病菌の減少を目指します。それでも改善が難しい場合には、外科的に感染した部分を取り除いたり、必要に応じて失われた歯周組織の再生を図る治療を行います。

歯周病を悪化させる、または発症しやすくする主なリスク因子には、以下のようなものがあります。

歯ぐきの血流を悪化させ、免疫力を低下させます。

歯並びが悪い箇所や、合わない被せ物（不良補綴）は歯垢が溜まりやすく、磨き残しの原因になります。

糖尿病患者は歯周病が悪化しやすく、また歯周病は糖尿病の進行にも悪影響を及ぼします。

免疫力の低下につながります。

歯周病になりやすい体質も存在します。

薬の種類によっては歯肉が腫れやすくなることがあります。

特に子どもの場合、家族間での歯周病菌の感染に注意が必要です。

当院では、特に家族間での感染リスクを考慮し、歯科衛生士担当制を導入しています。患者さん一人ひとりに専任の歯科衛生士がつくことで、ご家族全体の口腔内の状態を把握し、早期からの管理と指導を行います。

歯周病は、できるだけ早い段階で対応することがとても大切です。実際に「もう少し早く来ていただけていれば、より良い状態を保てたのに」と感じるケースも少なくありません。歯ぐきの痛みや歯のぐらつきといった症状が出てからでは、すでに進行していることもあります。

当院では、症状がはっきり現れる前の段階から、位相差顕微鏡を用いて歯周病菌の状態を確認し、担当の歯科衛生士によるカウンセリングを行い、適切な治療を進めていきます。また、歯周ポケットが深く、歯石除去の際に痛みが出やすい場合には、麻酔を使用してできるだけ負担を軽くすることも可能です。不安なことがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。

歯周病は、プラークが原因で起こる病気です。プラークが十分に取り除かれないままでいると、時間とともに細菌のかたまりは性質が変化し、バイオフィルムと呼ばれる状態になって増殖していきます。これにより、歯ぐきや歯を支える組織に炎症が起こり、少しずつダメージが蓄積していきます。

私たちの体には細菌と戦う免疫の働きがありますが、細菌の増殖や生活習慣などの影響によってバランスが崩れると、炎症が進行しやすくなります。歯周病は日本人の成人の多くがかかっているといわれており、進行すると歯を支える骨が減少し、最終的には歯を失ってしまうこともあります。

人生100年時代といわれる中で、年齢を重ねても自分の歯で食事ができることは、健康的な生活を送るうえでとても大切です。歯を失ってしまうと、食べられるものが限られてしまい、食生活にも影響が出ることがあります。

入れ歯を使用している場合でも「何でも食べられる」と感じていても、実際にはやわらかいものや炭水化物中心の食事に偏りがちになることも少なくありません。そのような食生活が続くと、栄養バランスが崩れ、全身の健康にも影響する可能性があります。

歯周病は初期から中等度の段階であれば、適切な治療と日々のセルフケアによって改善ができることもあります。しかし、重度まで進行するとコントロールが難しくなるため、早めに気づき、対策を始めることが大切です。

（参考文献：歯科発 アクティブライフプロモーション21 健康増進からフレイル予防まで）

歯周病菌が血流に入り込むことで、心筋梗塞や狭心症などの心臓の病気に影響する可能性があるといわれています。

歯周病と糖尿病は互いに関係が深いとされており、歯周病にかかっている方は糖尿病を併発していることが多い傾向があります。また、糖尿病があると歯周病が進行しやすくなるともいわれています。

唾液に含まれる歯周病菌が、誤って気管に入ることで、肺や気管支に炎症を起こすことがあります。特に高齢の方や体力が低下している方は注意が必要です。

妊娠中に歯周病が進行すると、歯周病菌が血流を通じて子宮に影響し、早産や低体重児出産のリスクが高まる可能性があるとされています。

症状：歯ぐきに炎症が起きている初期段階です。歯ぐきが腫れたり、歯磨き時に出血したりすることがあります。

治療法：スケーラーという器具を用いて歯垢や歯石を除去するスケーリングと、効果的なブラッシング方法を指導するブラッシング指導を行います。

症状：歯と歯ぐきが剥がれ、歯周ポケットができ始めます。炎症が歯周組織に及び、歯周病が進行し始めます。

治療法：スケーリングとブラッシング指導を継続します。

症状：歯ぐきの炎症が増し、歯周ポケットの深さが4mmを超えます（正常時は2～3mm程度）。炎症がさらに歯周組織に及び、口臭が悪化し、顎の骨も溶け始めます。

治療法：歯周ポケットの奥深くに付着した歯垢や歯石を除去する歯周ポケット掻爬術を行います。その後、歯石が取り除かれてザラザラになった歯の表面を滑らかに磨き上げるルートプレーニングを行い、歯垢の再付着を防止します。

症状：歯周ポケットが6mmを超えてさらに深くなります。顎の骨が大きく溶かされ、歯が支えきれなくなりグラグラします。口臭がますます強くなり、歯ぐきから膿が出ることもあります。

治療法：麻酔をして歯ぐきを切開し、歯根を目で直接確認しながら付着した歯石や汚染された歯肉部分などを徹底的に除去するフラップ手術を行います。骨の溶け方が大きい場合には、骨を再生させる再生療法を用いることもあります。残念ながら抜歯せざるを得ないケースもあり、その際には入れ歯やインプラントなどの補綴（ほてつ）治療で失われた歯の機能を回復させます。

スケーラーという器具を用いて、歯周ポケット内の歯垢や歯石を除去します。歯周ポケットが浅いため、肉眼で見える範囲での処置ができます。

歯周ポケットが深くなり、奥まで歯石が付着している状態です。必要に応じて麻酔を使用し、スケーリングを実施します。さらに、歯石除去でざらついた歯根面を滑らかに磨き上げるルートプレーニングを行い、汚れの再付着を防ぎます。

歯周ポケットがさらに深くなっている段階です。麻酔下で歯ぐきを切開し、歯根面を直接確認しながら、付着した歯石や汚染組織を完全に除去する歯周外科手術を行います。顎の骨の欠損が大きい場合には、再生療法によって骨の再生を促すこともあります。