熊本市南区の歯医者「けやき通り歯科・矯正歯科」｜インプラント治療

歯を失ったときの治療法として、これまでは入れ歯が広く選ばれてきました。しかし入れ歯は、見た目が気になりやすいことや、咬む力の回復に限界があることなど、いくつかの課題があります。そこで近年では、入れ歯に加えてインプラント治療を選択される方が増えています。

熊本市南区の歯医者「けやき通り歯科・矯正歯科」では、外科処置を伴うインプラント治療を安全に行える体制を整えています。失った歯の機能や見た目を取り戻したい方は、ぜひ一度ご相談ください。

インプラント治療とは、歯を失った部分の顎の骨にネジのような形をした人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着することで、失った歯を補う治療です。周囲の歯に余計な負担をかけにくく、自分の歯に近い感覚で咬めること、美しい見た目を回復しやすいことが特長です。

当院では、世界的に高いシェアを誇るストローマンインプラントを採用しています。ストローマンは50年以上にわたり研究・開発が続けられており、長期的な安定性や安全性についても、多くの臨床研究によって評価されているインプラントメーカーです。世界中で多くの症例に使用されていることからも、信頼性の高いインプラントとして知られています。

後述しますが、インプラント治療では、どのメーカーの製品を使うかもとても重要なポイントになります。

歯を失った部分にチタン製のインプラント（人工歯根）を埋め込み、人工歯を装着する治療法です。インプラントと顎の骨がしっかり結合し、天然歯と変わらない感覚で咬むことができます。

• 自分の歯の感覚で咬める
• 異物感がない
• 周りの歯を傷つけない
• 見た目が良い

• 外科手術が必要で体に負担がかかる
• 治療期間が長い
• 自由診療のため費用の負担が大きい

歯を1～2本失った場合に用いる治療法です。両隣の歯を削って支台にし、連結した人工歯を橋（ブリッジ）のようにかけます。

• 固定式で違和感がない
• 条件によっては保険適用内で治療が行える

• 左右の歯を削る必要がある
• 支える歯に負担をかける
• 審美性を求める場合には自由診療となる

歯を多く失った場合や、両隣に支えとなる歯がない場合に用いる治療法です。「部分入れ歯」や「総入れ歯」などがあります。

• 一般的な治療のため、多くの歯科医院で受けられる
• 素材によっては保険適用内で治療が行える

• 装着に違和感がある
• 咀嚼効率は天然歯の1/2～1/3程度になる
• 部分入れ歯は金属のバネが目立つ

当院では、インプラント治療を第一選択とするのではなく、まず残せる歯をできるだけ残すことを大切にしています。精密根管治療や歯冠長延長術、矯正治療など、複数の選択肢を持っているため、他院で「残せない」「長く持たない」といわれた歯でも対応できる場合があります。

また、福岡の米国根管治療専門医である松浦顕先生と連携しており、ファイル破折などの難症例でも、提携治療によって歯を残せる可能性があります。歯を失う前にできることがないか検討し、一人ひとりの必要に応じてインプラントをご提案しています。

インプラント治療は、生活の質を高めるための有効な治療法ですが、外科処置である以上、一定のリスクを伴います。そのため当院では、治療前のカウンセリングをとても大切にしています。

インプラント相談では、メリットだけでなく、手術に伴う注意点や、インプラント自体が歯周病に似た状態であるインプラント周囲炎を起こしやすいこと、天然歯よりも食べ物が詰まりやすい場合があることなど、考えられるデメリットについてもご説明します。患者さんに十分にご理解いただいて治療を進めます。

当院では歯科用CTを使って顎の骨の形や厚み、神経や血管の位置を三次元的に把握し、安全性に配慮した治療計画を立てています。レントゲンだけでは分からない情報まで確認することで、より精密な診断が可能になります。

さらに、シミュレーションデータと模型をもとに手術用ガイドを作製し、そのガイドを用いて埋入位置や角度を正確にコントロールしながら手術を行います。こうした準備により、安全性を高めながら、より計画的なインプラント治療を行えるようにしています。

インプラント治療を長持ちさせるためには、事前に歯周病をしっかりコントロールしておくことも重要です。インプラントは天然歯以上に歯周病の影響を受けやすい面があり、お口の中の環境が整っていない状態で治療を進めると、術後のトラブルにつながることがあります。

そのため当院では、必要に応じて先に歯周病治療やお口の環境改善を行い、インプラントを長く機能させるための準備を整えてから治療に入ります。

通常のケースは当院で対応し、より高度な技術や専門的判断が必要な難症例については、インプラントセンター九州の中村社綱先生やITIスペシャリストの山口の鰐石祥樹先生など、専門性の高い先生方と連携して治療を行っています。

無理にすべてを院内で完結させるのではなく、必要に応じて専門家に任せることも、安全で長持ちする治療につながると考えています。

当院では、世界的にも国内でも高いシェアを持つストローマンインプラントを採用しています。インプラントは見た目こそ似ていても、メーカーごとに形状や構造が異なり、使用する器具や部品もそれぞれ異なります。たとえば、被せ物を固定するネジや、それを扱うための専用器具もメーカーによって違うため、ある医院で入れたインプラントが、別の医院では対応できないこともあります。

インプラント本体が長く機能していたとしても、被せ物やスクリューは消耗品です。長い年月の中では、ネジのゆるみや破損、被せ物の再製作などが必要になることがあります。その際、普及していないメーカーの製品だと、引っ越しや転居後にメインテナンスや修理を受けにくくなる場合があります。

人生100年時代といわれる中で、インプラント治療は入れた時点で終わりではなく、その後の長いメインテナンスまで考える必要があります。だからこそ当院では、将来の修理や転居先での対応も見据え、シェアが高く信頼性のあるメーカーを選ぶことが重要だと考えています。

また、当院ではインプラント周囲炎のリスクを抑えるため、基本的にスクリュー固定式を採用しています。セメントで固定する方法に比べると初期費用はやや高くなる場合がありますが、将来の取り外しや修理、部品交換がしやすく、長期的にはメリットが大きいと考えています。

インプラントは天然歯と同じように使える一方で、インプラント周囲炎になりやすく、進行すると改善が難しいという特徴があります。実際に、他院でインプラント治療を受けた後、メインテナンス不足や説明不足により、来院時にはかなり状態が悪化していて、やむを得ず撤去しなければならなかったケースもありました。

インプラントを長く使うためには、ご自宅でのセルフケアに加え、歯科医院での定期的なメインテナンスが欠かせません。歯間ブラシなどを使って清掃しにくい部分までしっかりお手入れし、医院では歯科衛生士による専門的なクリーニングを受けることが大切です。

毎日の歯みがきだけでは落としきれない汚れは、お口の中に少しずつ蓄積していきます。特に歯ブラシが届きにくい部分には、バイオフィルムが付着し、歯周病やインプラント周囲炎の原因となります。

こうした汚れを取り除くために、歯科衛生士がクリーニング（PMTC）を行います。あわせて、ご自身でもしっかりケアできるよう、ブラッシング方法のアドバイスも行っています。正しいセルフケアを身につけることが、インプラントを長く使うための大切なポイントです。

インプラントと被せ物をつないでいるネジは、使用しているうちに少しずつ緩んでくることがあります。多くの場合、ご自身では気づきにくい変化です。

この状態をそのままにしておくと、汚れがたまりやすくなり、インプラント周囲炎のリスクが高まる可能性があります。重症化すると、インプラントの喪失につながることもあるため、定期的なチェックが重要です。

※メインテナンスの間隔は、お口の状態やリスクに応じて1ヶ月～6ヶ月ごとにご案内しています。

インプラントについてさらに詳しく知りたい方は、世界的に信頼性の高いインプラントメーカーであるストローマン社のホームページも参考になります。信頼性の高い情報が掲載されていますので、ぜひご覧ください。

インプラント治療を安全かつ確実に行うために、当院では事前の検査とカウンセリングを重視しています。レントゲンや歯科用CTを用いて、インプラントを埋め込む部位の骨の量や質、形状を詳しく確認します。あわせて、周囲の歯や歯ぐきの状態も確認して治療計画を立てていきます。

さらに、お口の中を直接診察し、歯ぐきの状態や咬み合わせ、埋入位置やインプラントのサイズを検討します。むし歯や歯周病、咬み合わせに問題がある場合には、先にそれらの治療を行うこともあります。

また、インプラント治療は全身状態によって適応が変わることがあるため、高血圧や糖尿病などの持病、服用中のお薬についても確認します。必要に応じて、かかりつけ医と連携しながら安全に治療を進めます。

かなり以前に他院で装着された、右上5番・6番を支えにした延長ブリッジが入っていた患者さんの症例です。支台となっていた失活歯である6番が破折し、腫れが生じていました。

まず抜歯を行い、治癒を待ちます。一般的に、抜歯後は骨が治るまで3か月ほどの期間が必要です。抜歯直後にインプラントを埋入する即時埋入という方法もありますが、このケースでは急ぐ必要がなかったため、骨の治りを待ってから手術を行う待時埋入を選択しました。

その後、患者さんは転勤により県外へ引っ越され、一時的に通院が中断しましたが、再び戻られたタイミングで治療を再開しました。CT撮影を行い、シミュレーションソフトを用いて安全性と機能性の両面から治療設計を行いました。

右上6番については、上顎洞までの距離を確認し、骨量が不足する場合に必要となるソケットリフトの適応も検討しましたが、今回は必要ありませんでした。右上7番については、患者さんとのカウンセリングの結果、インプラント治療は行わない方針となり、人工骨などの追加処置も不要だったため、費用を最小限に抑えることができました。

当院では、シロナ社のガイドオペシステムを用いて、患者さんごとのシミュレーションデータをもとに手術用ガイドを作製しています。そのガイドを使用して手術を行うことで、設計に近い位置へ精度よくインプラントを埋入することができました。

ガイド手術では、通常必要となる歯肉の切開や剥離を最小限に抑えられるため、術後の痛みや腫れ、出血が比較的少ないのも特長です。その後、約2か月の治癒期間を経て、咬み合わせの回復のために仮歯を装着しました。

また、手前の歯には二次カリエスが見つかったため、ダイレクトボンディングで処置を行っています。インプラント上部構造中央のスクリュー穴は、最終的にコンポジットレジンで封鎖しました。

一般的にインプラントの上部構造には、セメントで固定する方法と、ネジで固定するスクリュー式があります。上部構造は将来的に修理や交換が必要になることもあるため、取り外しがしやすいスクリュー式は長期的にメリットが大きい方式です。

初期費用はやや高くなることがありますが、将来の修理や部品交換への対応を考えると、患者さんの負担を抑えやすいため、当院ではスクリュー式を採用しています。